CIZINHO E SPENCER

Cizinho:

Um jovem que nasceu parecendo um bonequinho.

Com 04 anos caiu do 5° andar do prédio onde mora, Guará Máster e sobreviveu ileso. Acreditamos que definitivamente Deus tem um missão para ele nesta vida!

Com 14 anos foi modelo fotográfico, mas acabou abandonando.

Agora com seus 19 anos, descobriu que esta com uma doençça nos olhos chamada ceratocone. Felizmente tivemos ajuda para descobri-la após passar pelos hospitais públicos onde um dos médicos disse que ele tinha uma doença na córnea incurável e irreversível. Ocorre que com exames mais precisos solicitados pelo Dr Marcos do SESC, foi possível verificar a doença e ter a esperança de um possível tratamento e que um possível doador venha ajudá-lo.

Spencer:

Um jovem lindo o qual já foi modelo, mas que com 12 anos passou a ver o mundo de outra forma.

Após longos tratamentos com clínico e psicológos descobriu que tinha um quadro esquizofrênico.

Esteve em clínicas psiquiátricas, mas sua mãe Rogélia aprendeu lidar com ele, também com a ajuda do CAPIS, nunca mais teve crises.

Sua família o ama incondicionalmente e o consideram o anjo da família.

Spencer é uma benção!

Os amigos de teatro de Rogélia, sua mãe, Cia Trincheira de Teatro, Sério Maggio, Rosangêla Torres e a Faculdade de Artes Dulcina de Moares com Celeste,  souberam da doença dele, como da de seu irmão que possui doença mental e decidiram fazer uma mobilização para ajuda-los no tratamento de ambos, com o intúito de arrecadar fundo, buscar voluntários e profissionais que os ajudem superar essas dificuldades.

Apesar da falta de tempo, por ter de levar os filhos a consultas diversas, exames, além de outros trabalhos, Rogélia tentará produzir um evento com arte, escultura, desenho e com um monólogo para convidar pessoas com algum tipo de deficiência,  famíliares, amigos e curiosos, a fim de contribuir com a inclusão.

Lehi Leite o irmão do meio, atleta de skate (lehileite.blogspot.com), teve a idéia de fazer um evento com demonstração de skate e a Loja de skate Freestyle e a revista Multskate também se mobilizaram para fazer um evento linkando esporte, cultura e lazer para a comunidade em geral, do skate, e sobretudo para os deficientes.

A tia Tina e Olinda, Tio e escritor J. Simões também farão parte dessa iniciaviva.

A idéia de Cizinho, partiu do desejo e visão de que há muitas pessoas precisando de ajuda. Gostou da mobilização dos amigos de sua mãe, mas quer que o evento se estenda a outros que precisam até mais que ele e seu irmão. Então, a partir de agora, esse blog está disponível para todos aqueles que desejarem partilhar suas experiências, que queiram contribuir com consultas, exames, doações de órgãos, ou ainda, que queiram dizer algo para ajudar essas pessoas.

Esperamos todos vocês  no evento que faremos e tão logo tenhamos a data divulgaremos.

Grande abraço,

Família Jesus

  

O que é ceratocone?

Ceratocone é uma ectasia corneana não inflamatória e auto-limitada, caracterizada por um afinamento progressivo da porção central da córnea. À medida que a córnea vai se tornando afinada o paciente percebe uma baixa da acuidade visual, a qual pode ser moderada ou severa, dependendo da quantidade do tecido corneano afetado.

Muitas pessoas não percebem que tem ceratocone porque este inicia-se insidiosamente como uma miopização e astigmatismo no olho. Esta patologia ocular pode evoluir rapidamente ou em outros casos levar anos para se desenvolver. Esta doença pode afetar severamente nossa forma de perceber o mundo, incluindo tarefas simples como dirigir, assistir TV ou ler um livro.

O ceratocone inicia-se geralmente na adolescência, em média por volta dos 16 anos de idade, embora tenha sido relatado casos de início aos 6 anos de idade. Raramente o ceratocone desenvolve-se após os 30 anos de idade. O ceratocone afeta homens e mulheres em igual proporção e em 90 % dos casos afeta ambos os olhos. Em geral a doença desenvolve-se assimetricamente: o diagnóstico da doença no segundo olho ocorre cerca de 5 anos após o diagnóstico no primeiro olho. A doença progride ativamente por 5 a 10 anos, e então pode estabilizar-se por muitos anos. Durante o estágio ativo as mudanças podem ser rápidas.

Em um estágio precoce da doença a perda de visão pode ser corrigida pelo uso de óculos; mais tarde o astigmatismo irregular requer correção óptica com o uso de lentes de contato rígidas. Lentes de contato rígidas promovem uma superfície de refração uniforme e além disso melhoram a visão.

O exame oftalmológico deve ser realizado anualmente ou mesmo mais freqüentemente para monitorar a progressão da doença.

Embora muitos pacientes possam continuar lendo e dirigindo, alguns sentirão que a qualidade de vida é adversamente afetada. Cerca de 20 % dos pacientes eventualmente irão necessitar de transplante corneano.

Qual é a etiologia do ceratocone ?

A etiologia proposta para o ceratocone inclui mudanças físicas, bioquímicas e moleculares no tecido corneano, entretanto nenhuma teoria explica completamente os achados clínicos e as associações oculares e não-oculares relacionadas ao ceratocone.

É possível que o ceratocone seja o resultado final de diferentes condições clínicas. Já é bem conhecida a associação com doenças hereditárias, doenças atópicas ( alérgicas ), certas doenças sistêmicas, e o uso prolongado de lentes de contato.

São encontradas diversas anormalidades bioquímicas e moleculares no ceratocone:

•  há um processo anormal dos radicais livres e superóxidos no ceratocone;

•  há um crescimento desorganizado dos aldeídos ou peroxinitritos nestas córneas;

•  as células que são irreversivelmente danificadas sofrem um processo de apoptose;

•  as células que são danificadas reversivelmente sofrem um processo de cicatrização ou reparo. Neste processo de reparação, várias enzimas degradativas e fatores reguladores da cicatrização levam a áreas focais de afinamento corneano e fibrose.

Quais são as estatísticas sobre o ceratocone ?

•  incidência na população geral: varia de 0,05 % a 0,5 % ^*

•  distribuição conforme a faixa etária: ^*-  08 a 16 anos: 2,1 %

-  17 a 27 anos: 25,9 %     

-  27 a 36 anos: 35,6 %

-  37 a 46 anos: 20,1 %

-  47 a 56 anos: 11,7 %

-  57 a 66 anos: 3,0 %

-  67 a 76 anos: 1,5 %

•  distribuição conforme o sexo: ^*

-  feminino: 38 %

-  masculino: 62 %

•  classificação quanto ao tipo do cone:

-  oval: 60 %

-  pequeno monte: 40 %

 -  globoso: menos de 1 %

^* Fonte: Nova Contact Lenses â

Como se faz o diagnóstico de ceratocone ?

A identificação de um ceratocone moderado ou avançado é razoavelmente fácil. Entretanto, o diagnóstico de ceratocone em suas fases iniciais torna-se mais difícil, requerendo uma cuidadosa história clínica, medidas da acuidade visual e refração, e ainda exames complementares realizados por instrumentação especializada. Geralmente, pacientes com ceratocone têm modificações frequentes nas prescrições dos seus óculos em curto período de tempo e, além disso, os óculos já não fornecem uma correção visual satisfatória. As refrações são frequentemente variáveis e inconsistentes. Pacientes com ceratocone freqüentemente relatam diplopia ( visão dupla ) ou poliopia ( visão de vários objetos ) naquele olho afetado, e queixam-se de visão borrada e distorcida tanto para visão de longe quanto para perto. Alguns referem halos em torno das luzes e fotofobia ( sensibilidade anormal à luz ).

Muitos sinais objetivos estão presentes no ceratocone. A retinoscopia mostra reflexo “em tesoura”. Com o uso do oftalmoscópio direto percebe-se um sombreamento. O ceratômetro também auxilia no diagnóstico. Os achados ceratométricos iniciais são ausência de paralelismo e inclinação das miras. Estes achados podem ser facilmente confundidos nos casos de ceratocone incipiente.

A redução da acuidade visual em um olho, devido à doença assimétrica no outro olho, pode ser um indício precoce de ceratocone. Este sinal é freqüentemente associado com astigmatismo oblíquo.

A topografia corneana computadorizada ou fotoceratoscopia pode fornecer um exame mais acurado da córnea e mostrar irregularidades de qualquer área da córnea. O ceratocone pode resultar em um mapa corneano extremamente complexo e irregular, tipicamente mostrando áreas de irregularidades inferiormente em forma de cone, o qual pode assumir diferentes formas e tamanhos. (Veja figura 4)

O diagnóstico de ceratocone também pode ser feito através do biomicroscópio ou lâmpada de fenda. Através deste instrumento o médico poderá observar muitos dos sinais clássicos do ceratocone:

•  Anéis de Fleischer: anel de coloração amarelo-amarronzada a verde-oliva, composto de hemossiderina depositada profundamente no epitélio circundando a base do cone.

•  Linhas de Vogt: são pequenas estrias semelhantes a cerdas de pincel, geralmente verticais embora possam ser oblíquas, localizadas na profundidade do estroma corneano.

•  Afinamento corneano: um dos critérios propostos para o diagnóstico de ceratocone é o afinamento corneano significante maior que 1/5 da espessura da córnea. À medida que a doença progride o cone é deslocado inferiormente. O ápice do cone é geralmente a área mais afinada.

•  Cicatrizes corneanas: geralmente não são vistas precocemente, porém com a progressão da doença ocorre ruptura da membrana de Bowman, a qual separa o epitélio do estroma corneano. Opacidades profundas da córnea não são incomuns no ceratocone.

•  Manchas em redemoinho: podem ocorrer naqueles pacientes que nunca tenham usado lentes de contato.

•  Hidropsia (Veja figura 5): ocorre geralmente nos casos avançados, quando há ruptura da membrana de Descemet e o humor aquoso flui para dentro da córnea tornando-a edemaciada. Quando isso ocorre o paciente relata perda visual aguda e nota-se um ponto esbranquiçado na córnea. Hidropsia causa edema e opacificação. Caso a membrana de Descemet se regenere o edema e a opacificação diminuem. Pacientes com síndrome de Down têm maior incidência de hidropsia. O ato de coçar e friccionar os olhos deve ser evitado nestes pacientes.

•  Sinal de Munson: este sinal ocorre no ceratocone avançado quando a córnea protui o suficiente para angular a pálpebra inferior quando o paciente olha para baixo.

•  Reflexo luminoso de Ruzutti: um reflexo luminoso projetado do lado temporal será deslocado além do sulco limbar nasal quando um alto astigmatismo e córnea cônica estão presentes.

•  Pressão Intra-ocular reduzida: uma baixa pressão intra-ocular geralmente é encontrada como resultado do afinamento corneano e/ou redução da rigidez escleral.

Como se classifica o ceratocone ?

O ceratocone pode ser classificado conforme sua curvatura ou de acordo com a forma do cone:

•  Baseado na severidade da curvatura:

-  Discreto: < 45 dioptrias em ambos os meridianos.

-  Moderado: entre 45 a 52 dioptrias em ambos os meridianos.

-  Avançado: > 52 dioptrias em ambos os meridianos.

-  Severo: > 62 dioptrias em ambos os meridianos.

-  Baseado na forma do cone:

-  Pequeno monte: forma arredondada, com diâmetro pequeno em torno de 5 mm.

-  Oval: geralmente deslocado inferiormente, com diâmetro > 5 mm. É o tipo mais comumente encontrado no exame de topografia corneana.

-  Globoso: quando 75 % da córnea está afetada, possui diâmetro maior que 6 mm. É também chamado ceratoglobo, e é o tipo mais difícil para se adaptar lentes de contato.

Quais são as opções de tratamento disponíveis para o ceratocone ?

O tratamento do ceratocone depende da severidade da condição.

1. Correção óptica:

Inicialmente, os óculos corrigem satisfatoriamente a miopia e astigmatismo. Entretanto, à medida que a doença progride a visão não é mais adequadamente corrigida e requer o uso de lentes de contato rígidas para promover o aplanamento corneano e fornecer uma visão satisfatória. Tardiamente, quando as lentes de contato não fornecem boa visão ou há intolerância ao uso das lentes de contato, está indicado o transplante de córnea.

2. Tratamentos cirúrgicos:

Vários tipos de tratamentos cirúrgicos têm sido propostos para casos de ceratocone:

•  Ceratoplastia penetrante: o transplante de córnea é o tratamento mais comumente realizado. Neste procedimento a córnea com ceratocone é removida e então a córnea do doador é recolocada e suturada no receptor. Lentes de contato são geralmente necessárias para fornecer uma melhor acuidade visual.

•  Ceratoplastia lamelar: a córnea é removida na profundidade do estroma posterior, e um botão de córnea doada é suturado no local. Tal técnica é mais difícil de ser executada e a acuidade visual é inferior àquela obtida com a ceratoplastia penetrante. As desvantagens da técnica incluem vascularização e embaçamento do enxerto.

•  Excimer laser: recentemente este laser tem sido usado em situações específicas com algum sucesso na remoção de placas de córnea central. Contudo o LASIK é ainda um procedimento experimental e não está claro se é apropriado para o tratamento do ceratocone.

• Intacs ^*: este novo procedimento, recentemente aprovado pelo FDA ( Food and Drugs Administration ), envolve um implante de um disco plástico entre as camadas da córnea com a finalidade de aplaná-la e trazê-la à sua forma natural. Todavia os Intacs têm sido utilizados somente nos casos de discreta baixa acuidade visual para perto. Diferentemente dos transplantes, os Intacs corrigem imediatamente a baixa visual do paciente com ceratocone. Outros benefícios incluem o rápido retorno às atividades cotidianas em poucos dias e uma visão mais natural em relação àquela fornecida pelo transplante de córnea. Os Intacs são desenhados para permanecerem no olho, embora possam ser retirados, caso seja necessário. O candidato ideal ao procedimento com Intac é aquele incapaz de usar óculos ou lentes de contato, e com poucas alterações corneanas.Kera Vision Intacs â.

No Brasil  temos o Anel de Ferrara que age com os mesmos conceitos do Intacts.

Fonte: http://www.drqueirozneto.com.br/

Esquizofrenia?

Os sintomas positivos estão presentes com maior visibilidade na fase aguda da doença e são as perturbações mentais "muito fora" do normal, como que “acrescentadas” às funções psicológicas do indivíduo. Entende-se como sintomas positivos os delírios — ideias delirantes, pensamentos irreais, “ideias individuais do doente que não são partilhadas por um grande grupo”, por exemplo, um indivíduo que acha que está a ser perseguido pela polícia secreta, e acha que é o responsável pelas guerras do mundo; as alucinações, percepções irreais – ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal, sendo mais frequente as alucinações auditivo-visuais; pensamento e discurso desorganizado, elaborar frases sem qualquer sentido ou inventar palavras; alterações do comportamento, ansiedade, impulsos, agressividade

[editar]Sintomas negativos

Os sintomas negativos são o resultado da perda ou diminuição das capacidades mentais, ”acompanham a evolução da doença e refletem um estado deficitário ao nível da motivação, das emoções, do discurso, do pensamento e das relações interpessoais, como a falta de vontade ou de iniciativa; isolamento social; apatia; indiferença emocional; pobreza do pensamento.

Estes sinais não se manifestam todos no indivíduo esquizofrénico. Algumas pessoas vêem-se mais afetadas do que outras, podendo muitas vezes ser incompatível com uma vida normal. A doença pode aparecer e desaparecer em ciclos de recidivas e remissões.

“Não há, contudo, sinais nem sintomas patognomónicos da doença, podendo-se de alguma forma fazer referência a um quadro prodrómico que são em grande parte sintomas negativos, como por exemplo inversão do ciclo de sono, isolamento, perda de interesse por atividades anteriormente agradáveis, apatia, descuido com a higiene pessoal, ideias bizarras, comportamentos poucos habituais, dificuldades escolares e profissionais, entre outras. Posterior a esta fase inicial surgem os sintomas positivos

“Diz-se que os primeiros sinais e sintomas de esquizofrenia são insidiosos. O primeiro sintoma de sossego/calma e afastamento, visível num adolescente normalmente passa despercebido como tal, pois remete-se o facto para “é uma fase”. Pode inclusivamente ser um enfermeiro de saúde escolar ou um conselheiro a começar a notar estas mudanças.É importante dizer-se que é muito fácil interpretar incorrectamente estes comportamentos, associando-os à idade.

Fonte(s):

Wikipedia

A esquizofrenia normalmente se desenvolve em homens a partir do fim da adolescência ou próximo dos 20 anos, e nas mulheres por volta dos 25 a 30 anos. Sintomas de esquizofrenia podem se desenvolver gradualmente ou rapidamente. Os sintomas normalmente são classificados como positivos ou negativos, no entanto, a razão desses nomes não tem relação com o fato de os sintomas serem bons ou ruins. Na verdade, sintomas positivos se referem às formas distorcidas ou exageradas de atividade normal, como por exemplo:

ilusões

alucinações

discurso desorganizado

atividades motoras sem propósito ou falta de atividade (conhecida como comportamento catatônico)

A esquizofrenia pode se apresentar de diversas formas que se subdividem em diferentes categorias.

Paranóia - caracteriza-se por ilusões e alucinações. Freqüentemente, pessoas esquizofrênicas acreditam ser vítimas das demais.

Desorganização - consiste em um pensamento desorganizado, em comportamento que parece incoerente aos demais e falha na expressão de emoções.

Catatonia - pessoas com esquizofrenia catatônica podem ficar andando sem rumo ou falar excessivamente e sem razão, ou ainda, podem ficar paradas e caladas.

Indiferença - este tipo de esquizofrenia é uma categoria genérica para os que possuem uma mistura de sintomas que não se encaixam bem nas demais categorias.

Residual - se alguém tem histórico de esquizofrenia e passa por um período com sintomas negativos, sem apresentar os sintomas positivos, pode-se caracterizar esquizofrenia residual.A esquizofrenia pode se apresentar de diversas formas que se subdividem em diferentes categorias.

Paranóia - caracteriza-se por ilusões e alucinações. Freqüentemente, pessoas esquizofrênicas acreditam ser vítimas das demais.

Desorganização - consiste em um pensamento desorganizado, em comportamento que parece incoerente aos demais e falha na expressão de emoções.

Catatonia - pessoas com esquizofrenia catatônica podem ficar andando sem rumo ou falar excessivamente e sem razão, ou ainda, podem ficar paradas e caladas.

Indiferença - este tipo de esquizofrenia é uma categoria genérica para os que possuem uma mistura de sintomas que não se encaixam bem nas demais categorias.

Residual - se alguém tem histórico de esquizofrenia e passa por um período com sintomas negativos, sem apresentar os sintomas positivos, pode-se caracterizar esquizofrenia residual.

Medicamentos antipsicóticos interferem na quantidade do neurotransmissor dopamina no cérebro ao bloquear os receptores da dopamina.